微創手術優點多 傷口小、復原速度快、感染風險低
您聽過微創手術嗎？這個名詞是英國醫生John EA Wickham於1984年所創立的，是利用先進的技術，能使醫師能在施行手術時，不會對患者造成巨大的傷口，只有微小的手術傷口來進行治療。或許一般民眾會覺得手術傷口的大小，只是一般的皮肉之傷，對於復原並沒有太大的影響，其實手術的切開動作對人體就是一種傷害，而被破壞的組織需要時間來復原，如果傷口越大，需要修復的時間也就越長，當然受到感染的機率會提升，所以風險也比較高。微創手術和傳統手術相較之下，擁有許多的優點，不但傷口小，還能讓病患快速復原，也大幅降低感染的風險。 |
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專業骨科專家推薦，承安醫院林洋德院長的微創手術臨床經驗豐富、值得信賴許多銀髮族因為髖關節的退化與疾病傷害，而有不良於行的問題，如果需要接受手術置換人工髖關節，建議您要找專業的骨科專家協助，才能有效解決問題。承安醫院是專業的骨科醫院，林洋德院長專精於微創手術，單一傷口只有5公分，就能為病患置換人工關節，相較於傳統手術會有20公分的傷口，其卓越的技術已經領先歐美。微創手術不但具有傷口小的優點，還有復原期快速、感染風險低…等優勢，而林洋德院長擁有豐富的臨床經驗，至今已有上千個的服務案例，專業的技術值得您信賴，歡迎您來電洽詢微創手術的相關事宜！ |
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微創人工髖關節置換術 |
傳統髖關節置換術 |
| 傷口大小 |
單一傷口5公分 |
12~25公分 |
| 手術時間 |
50~90分鐘 |
50~90分鐘 |
| 流血量 |
30cc~150cc |
300cc~500cc |
| 術後疼痛感 |
輕微疼痛 |
劇烈疼痛，疼痛感可能延續數週或數月 |
| 復原時間 |
術後6小時即可不靠助行器站立行走，
約2-3星期可回到職場上班 |
至少需住院7-10天，約需修養3個月至半年
才能完全康復、正常工作 |
| 併發症 |
遠低於傳統手術，初次置換病例未出 |
現脫臼情形 造成習慣性脫臼比例高
、
關節活動限制多 |
| 費用 |
健保給付 |
健保給付 |
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主要是因為這種技術以僅僅兩個十元硬幣長度（5公分）的小手術切口為飽受骨病折磨的患者置換人工關節，如此可大幅減低手術對組織的破壞性，保留身體內部結構的完整，使阿公阿媽在手術後得以快速完整的康復，術後六小時就不靠助行器行走，還能夠以接受手術的患側表演金雞獨立呢！ |
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微創人工全套膝關節置換6公分 讓你能屈又能伸
怐僂的身驅，變形的雙膝，步履蹣跚是一般人對老年人的印象，在老年人口急速增加的台灣，膝關節退化是造成老年人日常生活不便的原因之一。 人類演化成直立而行的動物，下肢承擔的重量特別大，尤其膝關節更常需負擔數倍體重的重量。一般而言，上坡時膝關節承受4倍體重的壓力，而下坡則承受7倍體重的壓力。因此當年齡慢慢增加，膝關節表面軟骨也慢慢的磨損。
膝關節可分成內外兩側及前側三個關節面。正常的膝關節，內側關節面承載壓力較外側大，約為65%比35%左右，關節面的磨損自然內側較外側嚴重，這也是退化性膝關節炎常常呈現O型腿變形的原因。 |
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一旦膝關節有退化現象，常常會引起關節腫脹疼痛，行走困難的症狀，而這常常會讓許多患者因活動不足而發胖，更加劇雙膝的壓力負擔而使退化性關節炎更加惡化。許多醫師常建議病人該減肥了，但在這種狀況之下，無異是櫞木求魚太不可能。
事實上，控制體重平時就要注意，而治療退化性膝關節炎可依輕重程度給予不同的處置。早期可以藥物如非類固醇類消炎藥，熱敷，復健等方式；但是當關節病變惡化到已嚴重影響患者生活時可考慮施行人工膝關節置換手術。 傳統的人工膝關節置換手術，手術傷口15~20公分，手術後需2到3個月的漫長復健，才能擺脫助行器或柺杖。所幸，目前最新骨科微創技術可以儘量保留病人自體組織的觀念，進行全膝人工關節置換或半膝人工關節，而這種最新式的
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微創骨科手術相較於傳統手術方法有以下的優點：
這種微創手術技術在美國也屬非常先進的技術，可以就膝關節退化的輕重不同程度，選擇以4公分傷口的半套人工膝關節手術或6公分的微創式全套人工膝關節置換手術，來達到治療目的，病人可以在手術後第二天擺脫助行器走路及上、下樓梯，康復的速度令人驚喜。
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新式脊椎微創手術特點
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傳統手術 |
3D電腦微創創手術 |
新式脊椎微創手術 |
| 適應性 |
脊椎滑脫 |
脊椎滑脫 |
脊椎滑狹窄 椎間盤突出 |
| 流血量 |
500ml |
100ml |
10ml |
| 傷口 |
10-15cm |
5cm |
5cm |
| 麻醉方式 |
全麻 |
全麻 |
局部麻或全麻 |
| 住院天數 |
至少需住院7-10天 |
4-6天 |
2天 |
| 術後復建 |
需要3-6個月 |
不需要或小於3周 |
不用 |
微創手術限制少 健保給付無負擔案例
林洋德於2001年1月開始與國外同步進行微創人工關節置換術，至2006年元月已累積 1000例，年紀最大的病人高齡96歲，體重最重的有140公斤，同時，林洋德的也為容易出血的血友病患、肝衰竭病患、虛弱且易遭感染的洗腎病患、以及患紅斑性狼瘡、甚至是《玻璃娃娃》的骨病患者帶來一大福音，因為傷口小、感染性低，使這些病患也能夠在低風險的情況下安心接受關節置換手術，而這樣新型的骨科手術，費用健保有給付，不會增加病患的負擔。
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未來醫療新趨勢 微創手術造褔病患
藉由小的手術傷口減低對人體組織的破壞性，保留身體內部結構的完整，使病人在手術後得以快速完整的康復，相對也節省許多醫療及社會資源，這樣體貼溫和的治療想法，可說是提升醫療品質及尊重生命的時代新潮流，可以預見，《微創》勢必成為未來全球醫療手術的重要角色。
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微型人工臀關節置換手術的困難點在哪？
A：臀關節及膝關節是人體下肢兩個主要承擔數倍人體重量的重任，因此兩個關節結構有相當大的體積以因應這種力量的承載。因此當病人必須接受人工關節置換手術時，這個人工關節是相當龐大的人工植入物，而且無法經由各種變形來縮小體積。
一組人工臀關節長達20-25公分，在目前只要經由一個5.0-6.5公分傷口，而在人工臀關節無法縮小的狀況下，又要避開體內各種組織的不必要破壞，同時又要確實裝置在正確位置上而不增加手術時間，其實稍微想一想便知道這種微型人工臀關節置換手術是屬於高難度的手術了，想要真正運用到病人身上而不造成病人因手術時間過長而產生手術併發症危險的產生，醫師的技術熟練度便是相當重要的因素了。
申請項目 |
應備證件 |
流程 |
收費 |
ㄧ般診斷證明 |
本人:身分證明文件
委託人:病患身分證明
文件及委託書 |
至櫃檯掛號→直接告知診間護士→診間開立證明→櫃檯批價 |
第一份:200元
第二份以上:
每份50元 |
英文診斷證明 |
本人:身分證明文件
委託人:病患身分證明
文件及委託書 |
至櫃檯掛號→直接告知診間護士→診間開立證明→櫃檯批價 |
每份500元 |
勞工保險傷病診斷書 |
本人:身分證明文件
委託人:病患身分證明
文件及委託書 |
至櫃檯掛號→直接告知診間護士→診間開立證明→櫃檯批價 |
每份250元 |
醫療費用收據 |
本人:身分證明文件
委託人:病患身分證明
文件及委託書 |
請持收據正本至櫃檯申請 |
每張5元 |
身心障礙鑑定表
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本人:身分證明文件
委託人:病患身分證明
文件及委託書 |
請至特約地區教學醫院以上之醫療院所開立 |
X光片複印 |
本人:身分證明文件
委託人:病患身分證明
文件及委託書 |
至櫃檯掛號→直接告知診間護士
→診間開立申請單→櫃檯批價
→放射科取片 |
每張200元 |
病歷或檢查報告 |
本人:身分證明文件
委託人:病患身分證明
文件及委託書 |
至櫃檯掛號→直接告知診間護士預複印內容→診間確認內容
→櫃檯批價 |
病歷每張100元
檢查每張30元 |
資料下載：
外科微創學的優點 外科微創學的局限性和應用誤區
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